症例24　話している時にも歯茎が見える　３０代女性（ガミースマイル治療）

話している時にも歯茎が見える

今回は笑っている時だけでなく、話している時にも歯茎が見えることを気にされていた患者様の症例です。 歯茎の見え方を整えるだけで、会話時や笑った時の口元が自然に見えるよう改善を行いました。

症例紹介

初診時

笑った時だけでなく、話している時にも歯茎が見えてしまうことを気にされて来院されました。

歯茎の見え方や歯の形、唇の動き、口元全体のバランスを確認し、ガミースマイルの改善を目的とした処置を検討しました。

診査の結果、歯の位置や口元全体のバランスを考えると、矯正治療を行った後に外科的処置を行う方法が理想的と考えられました。 一方で、患者様は治療期間や費用面を考慮し、外科的処置のみでの改善をご希望されました。 そのため、外科的処置のみで改善できる範囲を事前にご説明し、シミュレーションで治療後のイメージを確認したうえで処置を行いました。

シミュレーション時

術後の仕上がりをイメージしやすいように、シミュレーションを行いました。 このように、歯茎の見える範囲や歯の見え方が少し変わるだけでも、口元全体の印象が大きく変わることが分かります。

ガミースマイルとは

笑った時に歯茎が見えやすい状態を、ガミースマイルといいます。

一般的には、笑った時に歯茎が4mm以上見えるとガミースマイルと判断されることがあります。 ただし、原因は人によって異なり、歯の位置、歯茎の形、唇の動き、骨格などを確認したうえで治療方法を検討します。

ガミースマイルの原因と治療方法

ガミースマイルは、原因によって適した治療方法が異なります。 今回の患者様では、診査の結果、歯の位置と歯の長さが歯茎の見え方に関係していると考えられました。

 

ガミースマイル治療で確認する口元・横顔のバランス

ガミースマイル治療では、歯茎の見え方だけでなく、歯の位置、唇の動き、口元の突出感、横顔のバランスも確認します。特に、前歯の位置や口元の出方は、笑った時・話している時の印象に関係します。 その評価をする際に用いられるのが、エステティックライン分析です。矯正治療で用いられる横顔の分析法です。鼻の高い白人はEラインに対して上下の唇が接触しないのが平均的ですが、日本人は鼻が低いため、上の唇がわずかに接触し、下の唇が接触しないのが平均的です。

Eライン分析が大切な理由

1. 横からの見た目は、人の印象を決定する上で正面からの見た目と同じく重要。
2. 前歯の前後的な位置は、『歯が目立つ出っ歯』や『歯茎が目立つガミースマイル』に関係するため非常に重要。

歯の見え方と歯茎の関係性

歯は全長の半分以上歯肉に埋まっているため、歯肉からどれだけ出ているか（生えているか）によって、同じ歯でも見た目は異なります。 そして、ガミースマイルの方は特に歯肉の露出量が多く、歯と歯肉の審美的評価を様々な観点から行い、ご自身にとってのベストを見つける必要があります。

歯茎と歯の見え方を評価するポイント（審美的評価　PES・WES）

話している時にも歯茎が見える原因

ガミースマイルは、笑った時だけでなく、話している時にも歯茎が見えることがあります。原因としては、歯茎の位置、歯の生え方、上唇の動き、上あごの骨格などが関係します。原因によって適した治療方法が異なるため、見た目だけで判断せず、口元全体のバランスを確認することが大切です。

術後経過

ガミースマイル治療では、術後数ヶ月の経過で歯肉の位置がわずかに後戻りすることがあります。

そのため、治療直後だけでなく、術後数ヶ月の経過を確認しながら、歯肉ラインが安定しているかを見ていくことが大切です。

本症例では、術後1ヶ月と術後8ヶ月を比較すると歯肉の位置にわずかな変化が見られますが、全体として自然な歯肉ラインが維持されています。

患者様の感想

以前から、笑った時だけでなく、話している時にも歯ぐきが見えてしまうことが気になっていました。人と話す時に口元を意識してしまうことがあり、自然に笑うことにも少し抵抗がありました。治療後は歯茎の見え方が落ち着き、口元の印象が自然になったように感じています。会話中も以前ほど気にならなくなり、笑顔に自信が持てるようになりました。

費用

※金額は税込となります  

この治療法には通院回数が最低４日かかります。適応症ではない場合、施術は推奨できません。術後の痛み、治癒不全、経年的な歯肉のリバウンドが報告されております。